Cương đau dương vật

Nguyên nhân cương đau dương vật

Theo tienboyhoc.com thì cương đau dương vật có loại vô căn và loại thứ phát

I- VÔ CĂN (30%)

II – THỨ PHÁT

  1. Bệnh tật
  • Thuyên tắc tĩnh mạch chậu, dương vật (Bệnh bạch huyết, bệnh thiếu máu Sickle tế bào) (11%)
  • Chấn thương hội âm, dương vật
  • Rối loạn thần kinh (Chấn thương cột sống, bệnh hệ thần kinh thực vật, gây mê)
  • Ung thư thân dương vật thâm nhiễm thể hang
  1. Thuốc
  • Thuốc chống huyết áp cao (21%)
  • Thuốc vận mạch tiêm vào thể hang: papaverin, phento- lamin, PGE1
  1. Ngộ độc do chì, Oxyd carbon, Strychnin

Do biến chứng nhiệm tràng: Giang mai, lao, nhiệm trùng huyết, bệnh tiypanasoma

  1. Dị ức do truyền huyết thanh
  2. Tổn thương

Sỏi, hẹp niệu đạo, ống thông niệu đạo tại chỗ, bao da quy đầu hẹp, cắt đốt nội soi, thủ dâm mạnh ảnh hưởng đến dương vật, vật ngoại lai

Tìm hiểu thêm: Cách thủ dâm ở nam

Cương đau dương vật

Sinh lý bệnh

Cương đau dương vật vĩnh viễn (Trên 6 tiếng) là dương vật mất khả năng xẹp và sìu sau khi cương cứng, về sinh lí bệnh có nhiều nguyên nhân thường kết hợp như:

  • Nghẹt tĩnh mạch
  • Liệt cơ chế sìu dương vật như giãn cơ thể hang kéo dài
  • Phóng thích quá nhiều chất dẫn truyền thần kinh

Cuối cùng là tăng áp suất thể hang lên tới 80 – 120 mmHg đưa dần tới thiếu máu cục bộ.

Xem thêmNguyên nhân, biểu hiện của bệnh yếu sinh líTha thứ và phương thuốc nụ cười

Mấy ngày sau, có biến thể mô học thể hang: mô thể hang dày ra, phù nề và sợi hoá dần (Hinman, 1960). Di chứng để lại là rối loạn cương mà điều trị chỉ thành công được 50%.

Xét nghiệm vi học cho thấy mô kẽ thể hang bị phù nề sau 12 tiếng cương đau, nội mạc các xoang bị thái hoá, màng đáy bị bộ lộ. Từ giờ thứ 48, thấy thuyên tắc tĩnh mạch, sợi hoá và hoại tử cơ nhẵn thể hang.

Cương đau do tiêm thuốc vận mạch vào thể hang

Tỉ lệ biến chứng cương đau dương vật do thuốc vận mạch khoảng 10% khi dùng papaverin. Sẽ điều trị bằng:

  1. Hút máu thể hang nếu cương tồn tại sau 1-2 giờ tiêm thuốc vào thể hang.

               2. Tiêm thuốc alpha adrenergic vào thể hang sau khi hút máu.

  1. Bắc cầu thể hang vào tĩnh mạch hiện hoặc thể hang vào thể xốp.

Các thuốc alpha adrenergic thường dùng là:

  • Epinephrin 10-20 microg
  • Phenyỉephrin 100 – 500 microg
  • Ephedrin 50 – 100 mg
  • Norepinephrin 10 – 20 microg

Bệnh PEYRONIE trong rối loạn cương dương

Bệnh Peyronie có đặc tính: màng trắng của các thể cương thoái biến thành những mảng sợi hoá, cũng thường phát triển ở mặt lưng dương vật. Đôi khi còn có cốt hoá, calci hoá. Nguyên nhân bệnh chưa biết rõ.

Hiện thời chưa có thuốc điều trị có hiệu quả bệnh Peyronie. Có thể dùng beta animobenzoic acid, vitamin E, cortison xạ trị, terfenadin kháng histamin.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *